105年:醫學一(2)

下列有關 骶尾畸胎瘤( sacrococcygeal teratoma )之敘述,何者正確?

A由外胚層和中胚層的細胞組成
B原條(primitive streak )閉鎖不全所造成
C產前的超音波檢查不易發現
D常發生於男性新生兒

詳細解析

本題觀念:

本題為「送分」題(正式考試中各選項均有爭議,官方不計分),考查骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma, SCT)的胚胎學、組織起源、產前診斷及流行病學。SCT 是新生兒最常見的先天性腫瘤,起源於 Hensen 節(Hensen's node)的多能原始幹細胞,因此含有三胚層衍生組織。

本題被列為送分,提示各選項均存在一定的爭議或說法不精確。以下逐一分析各選項的正確性,協助考生建立完整概念。

選項分析

(A) 由外胚層和中胚層的細胞組成 此選項不完整/錯誤。畸胎瘤(teratoma)的定義是含有三胚層(外胚層 ectoderm、中胚層 mesoderm、內胚層 endoderm)衍生的組織,這也是 SCT 的核心胚胎學特徵。僅提及兩層胚層(外胚層+中胚層)是不完整的描述,故本選項有誤。

(B) 原條(primitive streak)閉鎖不全所造成 此選項描述基本正確但措辭值得商榷。SCT 的主流理論認為其起源於原條(primitive streak)退化不完全後殘留的多能細胞(totipotent cells of Hensen's node)。正常情況下,原條在第 4 週末完全退化消失;若殘留的多能細胞在骶尾區持續增殖,即形成 SCT。

嚴格說,「閉鎖不全(incomplet

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