105年:醫學一(2)

有關男性生殖系統之組織,下列敘述何者錯誤?

A萊迪氏細胞腫瘤( Leydig cell tumors )大多屬良性
B精子及精原細胞( spermatogenic cells )內具有特定分子,被免疫系統辨識為外來而非自 身的
C男性結紮手術是將輸精管( ductus deferens )分離、綁緊並切斷
D良性前列腺腫大( benign prostatic hypertrophy, BPH )好發於其周圍區( peripheral zone )

詳細解析

本題觀念:

本題考攝護腺(prostate)解剖分區與良性前列腺腫大(benign prostatic hyperplasia, BPH)的發生部位。BPH 起源於移行區(transition zone),而非周圍區(peripheral zone);周圍區反而是攝護腺癌(prostate cancer)最好發的部位。

選項分析

(A) 萊迪氏細胞腫瘤(Leydig cell tumors)大多屬良性 ✅ 正確陳述。根據 StatPearls 及多篇文獻,Leydig cell tumor 的惡性率約 2.5%–10%,絕大多數(>90%)為良性。兒童期發生者更是幾乎 100% 良性。

(B) 精子及精原細胞(spermatogenic cells)內具有特定分子,被免疫系統辨識為外來而非自身的 ✅ 正確陳述。精子抗原(sperm antigen)在青春期才發育成熟,此時免疫耐受(immune tolerance)已建立,因此精子抗原對免疫系統而言屬於「隱蔽抗原(sequestered antigen)」,若血睪屏障(blood-testis barrier)被破壞(如外傷、結紮後),可能引發自體免疫反應。

(C) 男性結紮手術是將輸精管(ductus deferens)分離、綁緊並切斷 ✅ 正確陳述。輸

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