105年:醫學一(2)

感染下列何種病毒,有機會經多年後復發引起亞急性硬化全腦炎( subacute sclerosing panencephalitis) ?

A麻疹病毒( Measles virus )
B腮腺炎病毒( Mumps virus )
C立百病毒( Nipah virus )
D亨得拉病毒( Hendra virus )

詳細解析

本題觀念:

本題考亞急性硬化全腦炎(subacute sclerosing panencephalitis, SSPE)的病原體。SSPE 是感染某種病毒後,病毒在中樞神經系統持續潛伏,多年後復發引起致命性進行性腦炎的罕見併發症。

選項分析

(A) 麻疹病毒(Measles virus) SSPE 是由野生型麻疹病毒的持續性感染所引起,與麻疹疫苗株無關。原發性麻疹感染後,通常潛伏 7–10 年(幼兒期感染者潛伏期更短),之後發病。這是本題的正確答案。

(B) 腮腺炎病毒(Mumps virus) Mumps virus 引起腮腺炎(mumps),其中樞神經系統併發症為腦膜炎(meningitis)或腦炎(encephalitis),但不引起 SSPE。腮腺炎病毒感染後的持續性腦炎不具有 SSPE 的特徵。

(C) 立百病毒(Nipah virus) Nipah virus 屬 Paramyxoviridae,Henipavirus 屬,引起嚴重腦炎和呼吸道疾病,主要流行於南亞和東南亞,以蝙蝠為自然宿主。雖然 Nipah 感染後有遲發性腦炎復發的少數報告,但此非教科書定義的 SSPE,且該特徵不及麻疹 SSPE 典型和廣為人知。

(D) 亨得拉病毒(Hendra virus) Hendra virus 同

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