110年:護理基本護理(2)
朱老太太因股骨頭骨折接受手術治療,其下肢以彈性繃帶包紮之主要目的為何?
A促進血液回流、防止鬱積
B保暖
C固定傷口敷料
D加壓止血
詳細解析
本題觀念:
術後彈性繃帶(elastic bandage)的主要護理目的—加壓促進靜脈回流、預防血液與淋巴鬱積,進而減少腫脹與深層靜脈栓塞 (DVT) 風險。
選項分析
A. 促進血液回流、防止鬱積
• 彈性繃帶具有彈力張力,從遠心端向近心端均勻加壓,可「擠壓」小靜脈與淋巴管,協助血液由下肢回流心臟,避免術後腫脹、滲血與血液鬱積。這正是臨床包紮彈性繃帶的首要目的,故為正確答案。
B. 保暖
• 繃帶確實能提供一定保暖效果,但並非彈性繃帶在骨科術後的主要目的;若題目強調「主要目的」,此選項不足以作答。
C. 固定傷口敷料
• 固定敷料常以紗布或環形包紮即可達成,不一定需要彈性繃帶的大範圍加壓。此功能屬於次要或附帶效果。
D. 加壓止血
• 彈性繃帶可產生適度壓力,但主要是促進回流而非「止血」。若要止血通常使用加壓敷料或止血帶;過度壓力反而可能影響末梢循環,不符合護理原則。
答案解析
朱老太太股骨頭手術後,下肢長時間臥床、活動量低,最怕靜脈鬱血→下肢腫脹→形成血栓。彈性繃帶由遠端纏向近端,外在梯度壓力最大作用於踝部,往上逐漸減少,正好符合靜脈血流方向,能:
- 促進靜脈及淋巴回流,減輕局部腫脹;
- 預防滲血、淤血及DVT;
- 減少疼痛並提供支托。
因此「促進血液回流、防止鬱積」是最符
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