105年:醫學一(2)

由於體超突變機轉( somatic hypermutation )使得在發育中心( germinal center )的B淋巴球能產生出對抗原結合性更高的抗體,但是此過程之中也偶而會有產生自體抗體的 B淋巴球,這時免疫系統如何處理?

A這些產生自體抗體的 B淋巴球,停留於發育中心並不離開,以便於將來遇到自體抗原時再 產生自體抗體
B這些產生自體抗體的 B淋巴球,因與補體結合而活化增生
C這些產生自體抗體的 B淋巴球,會遇到巨噬細胞而被清除
D這些產生自體抗體的 B淋巴球,在缺乏 T細胞幫助之下凋亡,因而被清除

詳細解析

本題觀念:

本題考察生發中心(germinal center, GC)中體細胞超突變(somatic hypermutation)所產生自體抗體 B 細胞的命運。在 GC 中,B 細胞進行體細胞超突變以提升抗原親和力,但此過程不可避免地會偶爾產生對自身抗原有反應性的自體抗體 B 細胞。免疫系統藉由**缺乏 T 細胞幫助而使其凋亡(apoptosis)**來清除這些細胞。

選項分析

(A) 這些產生自體抗體的 B 淋巴球,停留於發育中心並不離開,以便於將來遇到自體抗原時再產生自體抗體 錯誤。GC 中自體抗體 B 細胞不會被保留於 GC 等待未來使用。免疫系統有機制清除這些潛在危險細胞,而非讓其存留備用。❌

(B) 這些產生自體抗體的 B 淋巴球,因與補體結合而活化增生 錯誤。自體抗體 B 細胞並不會因與補體結合而活化增生。在正常情況下,GC 中的 B 細胞若無法獲得適當的 T 濾泡輔助細胞(T follicular helper cell, Tfh)幫助,就無法存活,不會因補體而增生。❌

(C) 這些產生自體抗體的 B 淋巴球,會遇到巨噬細胞而被清除 部分正確但不夠精確。雖然凋亡的 B 細胞最終由巨噬細胞吞噬清除,但這是凋亡後的處理,而非初始清除機制。初始的決定因素是 T 細胞輔助的有無,而非直接由巨噬細胞清除。❌

**(D) 這些產

...(解析預覽)...