105年:醫學一(2)

下列那一條神經受影響是主要造成腕道症候群的主因?

A尺神經
B正中神經
C橈神經
D腕神經

詳細解析

本題觀念:

腕道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)是最常見的周邊神經壓迫症(peripheral nerve entrapment syndrome),其病理機轉是腕隧道(carpal tunnel)內壓力增加,導致通過腕隧道的特定神經受到壓迫。本題考核造成 CTS 的主要神經。

選項分析

(A) 尺神經(ulnar nerve) 尺神經從前臂內側延伸至手部,但通過的是居永氏管(Guyon's canal,尺管),而非腕隧道。尺神經壓迫(cubital tunnel syndrome 或 ulnar tunnel syndrome)的症狀是無名指/小指麻木、手部內在肌萎縮(爪狀手),與 CTS 不同。

(B) 正中神經(median nerve) ✅ 正確答案 正中神經(median nerve)從前臂正中通過腕隧道進入手部。腕隧道由腕骨(構成三側骨性管壁)及屈腕橫韌帶(transverse carpal ligament / flexor retinaculum)所圍成,內有 1 條正中神經 + 9 條屈肌腱通過。當腕隧道內壓力增加時,正中神經首先受壓迫,導致 CTS 的典型症狀。

(C) 橈神經(radial nerve) 橈神經主要走行於前臂背側和橈側,不通過腕隧道。橈神經淺支(superfi

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