105年:醫學一(2)

醫療品質評估方法中最常被採用的 Donabedian 之品質評估模式,下列何者不是其評估的主要構面?

A過程(Process )
B結構(Structure )
C結果(Outcome )
D表現(Performance )

詳細解析

本題觀念:

Avedis Donabedian(1966)提出的醫療品質評估模式(Donabedian Model)是目前最廣泛使用的醫療品質評估框架。本題為反向題,考哪一個不是 Donabedian 模式的三大評估構面。

Donabedian 模式的三大構面:

  1. 結構(Structure):醫療提供的環境與資源(設備、人力、組織架構)
  2. 過程(Process):醫療服務提供的方式(診斷、治療、照護流程)
  3. 結果(Outcome):醫療服務對健康狀態的影響(死亡率、病人滿意度、功能恢復)

選項分析

(A) 過程(Process) ✅ Donabedian 三大構面之一 涵蓋醫療提供者與病人的互動、診療流程、處方模式、轉介率等。衡量「做了什麼」。

(B) 結構(Structure) ✅ Donabedian 三大構面之一 包含物質資源(設備、藥品、設施)、人力資源(醫師數、護理師資格)、組織架構(認證、政策)。衡量「具備什麼條件來提供醫療」。

(C) 結果(Outcome) ✅ Donabedian 三大構面之一 包含最終結果(mortality, morbidity, disability, quality of life)及中間結果(血糖控制、血壓達標)。衡量「醫療帶來什麼改變」。

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