烏巴 苷（ouabain ）能抑制鈉－鉀腺 苷三磷酸酶（Na⁺-K⁺ ATPase ）。若將烏巴 苷注射於實驗用小鼠之心臟，其心肌細胞膜上鈉－鈣交換器（ Na⁺-Ca²⁺ exchanger ）排除鈣離子的量為何？

本題觀念：

烏巴苷(ouabain)屬於心臟配醣體(cardiac glycoside)，藉由抑制鈉鉀腺苷三磷酸酶（Na⁺-K⁺-ATPase）增加心肌收縮力。本題考查其下游對鈉鈣交換器（Na⁺-Ca²⁺ exchanger, NCX）的影響。

選項分析

(A) 減少 NCX 正常運作（正向模式 / forward mode）是以 3 個 Na⁺ 流入換取 1 個 Ca²⁺ 流出，驅動力是 Na⁺ 的跨膜濃度梯度（胞外高、胞內低）。當 ouabain 抑制 Na⁺-K⁺-ATPase 後，Na⁺ 無法被幫浦到胞外，胞內 Na⁺ 濃度升高，Na⁺ 的內外梯度縮小，NCX 推動 Ca²⁺ 往外排的驅動力降低，因此 NCX 排出 Ca²⁺ 的量減少。此為正確答案。

(B) 增加 若胞內 Na⁺ 降低才會讓 NCX 排 Ca²⁺ 增加，與 ouabain 造成胞內 Na⁺ 升高的方向相反，故錯誤。

(C) 不變 Na⁺-K⁺-ATPase 被抑制後胞內 Na⁺ 明顯改變，NCX 不可能維持不變。

(D) 先增加後減少 此選項描述的時序變化不符合 ouabain 的主要藥理機制，ouabain 的主要效果是持續抑制 Na⁺ 泵，導致胞內 Na⁺ 持續升高，NCX 的 Ca²⁺ 排出量應持續減少，而非先增加。

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