105年:醫學二(2)

心室肌細胞的動作電位變化,可分第零期:去極化( depolarization );第一期:快速再極化(rapid repolarization );第二期:持續的高原期( plateau );第三期:最終的再極化( final repolarization );第四期:靜止膜電位( resting membrane potential )。關於鉀離子通道角色的敘述,下列何者是正確的?

A第零期的機制之一是鉀離子通道的關閉
B第一期的機制之一是鉀離子通道關閉
C在第二期中,所有的鉀離子通道會完全關閉
D引發第三期的主要因素是鉀離子通道開啟

詳細解析

本題觀念:

心室肌細胞動作電位(ventricular muscle cell action potential)中,各期鉀離子通道(potassium channels)的角色,特別是第零期(Phase 0)、第一期(Phase 1)、第二期(Phase 2)、第三期(Phase 3)的鉀電流變化。

選項分析

(A) 第零期的機制之一是鉀離子通道的關閉 第零期(Phase 0,去極化)由快速電壓閘控鈉離子通道(fast voltage-gated Na+^+ channels)大量開啟所驅動。此時 IK1(內向整流鉀電流,inward rectifier K+^+ current)確實因膜電位轉正而被 Mg2+^{2+} 和多胺(polyamines)阻斷/關閉,使外向 K+^+ 電流減少,有助於維持去極化。然而,Phase 0 的「主要機制」是 Na+^+ 通道開啟(而非 K+^+ 通道關閉),本選項將 K+^+ 通道關閉列為「機制之一」嚴格說雖有其生理依據,但以 Na+^+ 通道大量開啟為最核心描述。❌(不是最正確的敘述)

(B) 第一期的機制之一是鉀離子通道關閉 第一期(Phase 1,快速再極化)的機制是:

  1. 快速 Na+^+ 通道失活(inactivation)
  2. 短暫外向鉀電流(transi

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