105年:醫學二(2)
心室肌細胞的動作電位變化,可分第零期:去極化( depolarization );第一期:快速再極化(rapid repolarization );第二期:持續的高原期( plateau );第三期:最終的再極化( final repolarization );第四期:靜止膜電位( resting membrane potential )。關於鉀離子通道角色的敘述,下列何者是正確的?
A第零期的機制之一是鉀離子通道的關閉
B第一期的機制之一是鉀離子通道關閉
C在第二期中,所有的鉀離子通道會完全關閉
D引發第三期的主要因素是鉀離子通道開啟
詳細解析
本題觀念:
心室肌細胞動作電位(ventricular muscle cell action potential)中,各期鉀離子通道(potassium channels)的角色,特別是第零期(Phase 0)、第一期(Phase 1)、第二期(Phase 2)、第三期(Phase 3)的鉀電流變化。
選項分析
(A) 第零期的機制之一是鉀離子通道的關閉 第零期(Phase 0,去極化)由快速電壓閘控鈉離子通道(fast voltage-gated Na channels)大量開啟所驅動。此時 IK1(內向整流鉀電流,inward rectifier K current)確實因膜電位轉正而被 Mg 和多胺(polyamines)阻斷/關閉,使外向 K 電流減少,有助於維持去極化。然而,Phase 0 的「主要機制」是 Na 通道開啟(而非 K 通道關閉),本選項將 K 通道關閉列為「機制之一」嚴格說雖有其生理依據,但以 Na 通道大量開啟為最核心描述。❌(不是最正確的敘述)
(B) 第一期的機制之一是鉀離子通道關閉 第一期(Phase 1,快速再極化)的機制是:
- 快速 Na 通道失活(inactivation)
- 短暫外向鉀電流(transi
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