下列何者是第一期與第二期梅毒病灶中最主要的發炎反應細胞？

本題觀念：

梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播感染。本題考查第一期（primary）與第二期（secondary）梅毒病灶中最主要的炎症細胞類型，是病理組織學的重要考點。

選項分析

(A) 淋巴球（lymphocyte） 淋巴球確實存在於梅毒病灶中，是炎症浸潤的組成成分之一，尤其在早期（發疹後 10 天內）的二期梅毒病灶以稀疏的血管周圍淋巴球浸潤為主。但淋巴球不是梅毒組織病理的標誌性細胞，不是最主要的特徵細胞。

(B) 嗜中性白血球（neutrophil） 嗜中性白血球是急性化膿性炎症（如細菌感染膿瘍）的主角。梅毒病灶是慢性炎症反應（遲發型超敏感應，delayed hypersensitivity），以單核細胞為主，不以嗜中性球為主。

(C) 漿細胞（plasma cell） 漿細胞是梅毒組織病理學的標誌性特徵，也是最主要的炎症細胞。多項研究（包括 PubMed 的組織病理學研究）確認：

• 一期梅毒（下疳 chancre）：潰瘍底部呈現密集的漿細胞與淋巴球浸潤，並伴隨血管內皮細胞腫脹（endarteritis）。
• 二期梅毒：真皮層出現以漿細胞為主的血管周圍浸潤，加上血管炎（obliterative endarteritis），

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