105年:醫學一(1)

下列何者受損時,會影響前移( protract )肩胛骨( scapula )的功能?

A胸大肌(pectoralis major )
B胸小肌(pectoralis minor )
C鎖骨下肌( subclavius )
D前鋸肌(serratus anterior )

詳細解析

本題觀念:

本題考察**肩胛骨前移(protraction of scapula)**的主要負責肌肉。前移(protraction)是指肩胛骨沿胸廓向前方、外側滑動的動作(即「出拳」動作)。

選項分析

(A) 胸大肌(pectoralis major)

  • 主要作用:肩關節的屈曲、內收、內旋(作用於肱骨)
  • 與肩胛骨前移的關係:間接相關(可帶動上肢前伸,但非肩胛前移的主動肌)
  • 結論:非肩胛骨前移的主要負責肌肉,故(A)不符。

(B) 胸小肌(pectoralis minor)

  • 主要作用:使肩胛骨下旋(downward rotation)、前傾(anterior tipping)、下壓(depression)
  • 雖可協助肩胛骨向前,但不是前移的主動肌
  • 結論:非主要前移肌,故(B)不符。

(C) 鎖骨下肌(subclavius)

  • 主要作用:穩定胸鎖關節、輕微下壓鎖骨
  • 與肩胛骨前移無直接關係
  • 結論:(C)不符。

(D) 前鋸肌(serratus anterior)

  • 起點:第1–9肋骨外側面
  • 終點:肩胛骨內側緣前面(前面)
  • 主要作用:**肩胛骨前移(protraction)**及向上旋轉(upward rotation)——被稱為「拳擊肌(boxer's muscle)」
  • 神經支配

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