105年:醫學一(1)
在坐骨棘( ischial spine )處施行陰部神經阻斷術( pudendal nerve block )時,下列何處的感覺最可能受到影響?
A陰道上端( upper vagina )
B陰阜(mons pubis )
C陰道前庭( vestibule of vagina )
D子宮(uterus )
詳細解析
本題觀念:
陰部神經阻斷術(pudendal nerve block)在坐骨棘(ischial spine)處施行時,麻醉的是陰部神經(pudendal nerve)主幹及其分支,包含:下直腸神經(inferior rectal nerve)、會陰神經(perineal nerve)及陰蒂背神經(dorsal nerve of clitoris)。其中會陰神經的淺支(superficial perineal nerve)負責陰道前庭(vestibule of vagina)的感覺。
選項分析
(A) 陰道上端(upper vagina) 陰道上端的感覺由骨盆內臟神經(pelvic splanchnic nerves,S2-S4)及交感神經支配,屬自主神經系統;陰部神經主要支配外生殖器及會陰部的軀體感覺,不負責陰道上端。
(B) 陰阜(mons pubis) 陰阜的感覺主要由腸骨鼠蹊神經(ilioinguinal nerve,L1)及生殖股神經(genitofemoral nerve,L1-L2)支配,位於陰部神經的支配範圍之外。
(C) 陰道前庭(vestibule of vagina) ← 正確答案 陰道前庭的感覺由陰部神經的**會陰神經淺支(superficial branch of perineal nerve)**負責。此區域包
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