105年:醫學一(1)

下列有關呼吸道結構之敘述,何者錯誤?

A支氣管(bronchus )管壁具有軟骨片和環走平滑肌層
B細支氣管( bronchiole )內不具有軟骨片,主要由環走平滑肌層所構成
C終末細支氣管( terminal bronchiole )上皮具有多量杯狀細胞( goblet cells )
D終末細支氣管( terminal bronchiole )上皮的 Clara cells 具有分泌蛋白質的功能,細胞表面不具纖毛

詳細解析

本題觀念:

呼吸道(respiratory tract)各段的組織學結構,特別是支氣管(bronchus)、細支氣管(bronchiole)及終末細支氣管(terminal bronchiole)的上皮組成與杯狀細胞、Clara cells 的分布特徵。本題為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) 支氣管(bronchus)管壁具有軟骨片和環走平滑肌層 ✅ 正確陳述 支氣管的特徵性組織學表現包括:管壁有**透明軟骨片(hyaline cartilage plates)**支撐、環走平滑肌層(circular smooth muscle layer)及假複層纖毛柱狀上皮(pseudostratified ciliated columnar epithelium)。軟骨片的存在是區分支氣管與細支氣管的重要依據。

(B) 細支氣管(bronchiole)內不具有軟骨片,主要由環走平滑肌層所構成 ✅ 正確陳述 細支氣管(管徑 < 1 mm)的重要特徵:

  • 無軟骨片(absence of cartilage):這是與支氣管的關鍵區別
  • 相對增厚的環走平滑肌層:平滑肌相對管腔比例增加,氣喘(asthma)時因平滑肌痙攣造成氣道收縮
  • 上皮由假複層纖毛柱狀上皮逐漸過渡為單層纖毛柱狀或立方上皮

**(C) 終末細支

...(解析預覽)...