105年:醫學一(1)

棘白菌素( Echinocandins )是一類較新的抗真菌( antifungal )藥物,其中一種卡泊芬淨( Caspofungin )已通過人體試驗供臨床使用。其抑制真菌之機轉為何?

A抑制真菌DNA 之合成
B抑制真菌麥角固醇( ergosterol )之合成
C抑制真菌1,3-β-葡聚醣(1,3-β-glucans )之合成
D抑制真菌幾丁質( chitin )之合成

詳細解析

本題觀念:

棘白菌素(Echinocandins)是一類環狀脂肽(cyclic lipopeptide)抗真菌藥物,其獨特的作用機轉使其在抗真菌治療中具有重要地位。本題考查 Echinocandin 的抑菌機轉,即其如何干擾真菌細胞壁的合成。

選項分析

(A) 抑制真菌 DNA 之合成 抑制核酸合成是氟胞嘧啶(Flucytosine, 5-FC)的機轉——5-FC 轉換為 5-fluorouracil 後干擾 DNA/RNA 合成。Echinocandins 不干擾核酸合成,此選項不正確

(B) 抑制真菌麥角固醇(ergosterol)之合成 麥角固醇合成抑制是 azole 類藥物(如 Fluconazole、Itraconazole)和 Terbinafine 的機轉:

  • Azoles:抑制 14α-demethylase(CYP51)→ 阻斷 lanosterol → ergosterol 轉換
  • Terbinafine:抑制 squalene epoxidase → 阻斷 squalene → ergosterol 轉換

Echinocandins 不抑制麥角固醇合成,此選項不正確

(C) 抑制真菌 1,3-β-葡聚醣(1,3-β-glucans)之合成 此為 **Echinocandi

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