105年:醫學一(1)

Heat-shock proteins 可被用來促進實驗性腫瘤疫苗( tumor vaccine )的作用,其機轉為何?

A幫助抗原呈獻細胞( antigen-presenting cell )的增生
B促進抗原呈獻細胞( antigen-presenting cell )的co-stimulating molecules 的表現
C幫助tumor antigen 在MHC (major histocompatibility complex )class I 分子的呈現
D幫助抗原呈獻細胞( antigen-presenting cell )對腫瘤細胞的耐受性

詳細解析

本題觀念:

本題考「熱休克蛋白(heat-shock proteins, HSPs)作為腫瘤疫苗佐劑的免疫機轉」。核心概念為 HSP-腫瘤抗原複合物如何透過抗原呈現細胞(antigen-presenting cell, APC)誘發腫瘤特異性 CD8⁺ 細胞毒性 T 細胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)反應,即 cross-presentation(交叉呈獻)至 MHC class I 分子。

選項分析

(A) 幫助抗原呈獻細胞(APC)的增生 ❌ 不正確:HSP 並不主要促進 APC 的增生(proliferation)。HSP 的作用在於促進抗原攝取與呈現,而非增加 APC 的數量。

(B) 促進 APC 的 co-stimulating molecules 的表現 ❌ 部分正確但非主要機轉:HSP 確實可透過 toll-like receptors(如 TLR2、TLR4)活化樹突細胞(dendritic cells, DC),並上調 CD80/CD86 等 co-stimulatory molecules,但這只是附帶效應,並非腫瘤疫苗作用最核心的機轉。

(C) 幫助 tumor antigen 在 MHC class I 分子的呈現(cross-presentation) ✅ **正確

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