105年:醫學一(1)

下面環境流行病學研究中常用的生態研究( ecological studies )之敘述何者錯誤?

A無法取得個人暴露資料
B非常容易控制干擾因子
C群體層次的關係不能推論到個體層次
D適合新領域研究,想以迅速並花費低的方式來尋求可能的假說

詳細解析

本題觀念:

生態研究(ecological studies)是流行病學中以群體(population)而非個人為分析單位的描述性研究設計,在環境流行病學(environmental epidemiology)中廣泛應用。本題為反向題,問「何者錯誤」,考點在於生態研究的特性與限制。

選項分析

(A) 無法取得個人暴露資料 ✅ 正確陳述。生態研究的分析單位是群體,僅能取得群體層次的集合資料(aggregate data)(如地區的平均暴露量、疾病率),無法得知個別成員的暴露量,這是其根本限制之一。

(B) 非常容易控制干擾因子 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案)。生態研究極難控制干擾因子(confounders)。由於沒有個人層次資料,研究者無法進行個體層次的配對或統計調整,使得混淆偏差(confounding bias)難以排除。反而,生態研究是所有觀察性研究設計中,最難控制干擾因子的設計之一。

(C) 群體層次的關係不能推論到個體層次 ✅ 正確陳述。這描述的是生態謬誤(ecological fallacy),又稱 Robinson 謬誤:群體層次的關聯(association)不一定能反映個體層次的因果關係。例如,某地區人均脂肪攝取高且乳癌率高,但不能據此推論個人脂肪攝取量與乳癌直接相關。

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