105年:醫學一(1)
在自由社會始終會有些人從事危險性行為或有害健康的生活型態,如何面對並採取實際方法減低其所導致的傷害,即 減害的觀點,在物質濫用的防制中,下列那一項不是國內外政府機構規劃實行的減害措施?
A執行反毒教育宣導、尿液篩檢與強制藥物勒戒
B提供美沙冬(合成的長效口服鴉片類藥物)替代療法
C非法藥物除罪化(特別是大麻),由醫療專業人員督導藥物注射
D針頭交換計畫以提高藥癮者接觸乾淨針頭及注射器材管道
詳細解析
本題觀念:
本題考「減害(harm reduction)」的概念與實際措施。減害是一種公共衛生策略,承認部分人會持續從事高風險行為,重點在降低行為所帶來的傷害,而非強制要求戒除。此題為反向題(問「不是」政府減害措施),正確答案是不符合減害精神的選項。
選項分析
反向題標記:✅ = 確實是減害措施;❌ = 不是減害措施(= 答案)
❌ (A) 執行反毒教育宣導、尿液篩檢與強制藥物勒戒 「強制藥物勒戒(compulsory drug rehabilitation)」是以懲罰性、強制性手段禁止藥物使用,此為傳統的「零容忍(zero tolerance)」反毒策略,而非減害精神。真正的減害措施尊重個人自主,提供自願性醫療支持而非強制介入。反毒教育和尿液篩檢雖有預防功能,但搭配強制勒戒整體而言屬「禁毒/零容忍」路線,與減害觀點背道而馳。此選項不是減害措施,為本題答案。
✅ (B) 提供美沙冬(合成的長效口服鴉片類藥物)替代療法 美沙冬維持治療(Methadone Maintenance Treatment, MMT)是全球公認的阿片類物質使用障礙(opioid use disorder, OUD)減害措施。台灣自 2006 年起全面推行包含 MMT 的減害計畫,由公立醫院提供免費美沙冬替代療法,顯著降低 HIV 新感染率及
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