105年:醫學二(1)

氯-碳酸氫根交換器( Cl⁻-HCO₃⁻ exchanger )不參與下列何種生理現象?

A二氧化碳在血中之運輸
B胃酸分泌
C細胞體積之調節
D細胞膜電位( membrane potential )之調節

詳細解析

本題觀念:

氯-碳酸氫根交換器(Cl⁻/HCO₃⁻ exchanger,又稱 anion exchanger, AE)是一種電中性(electroneutral)的陰離子交換蛋白,每次以 1 個 Cl⁻ 換入細胞、同時 1 個 HCO₃⁻ 換出(或反向),因此不會產生淨電荷移動,不影響細胞膜電位。本題考的是「哪種生理現象不涉及此交換器」。

選項分析

(A) 二氧化碳在血中之運輸 紅血球中的 Cl⁻/HCO₃⁻ 交換器(Band 3/AE1)是 CO2\text{CO}_2 運輸的核心機制。組織產生的 CO2\text{CO}_2 進入紅血球後,由碳酸酐酶(carbonic anhydrase)催化生成 HCO3\text{HCO}_3^-,再透過 AE1 將 HCO3\text{HCO}_3^- 排出至血漿(同時 Cl⁻ 進入紅血球),稱為「氯移位(chloride shift)」。到達肺部時逆向操作,將 HCO3\text{HCO}_3^- 帶回紅血球,重新轉換為 CO2\text{CO}_2 呼出。AE1 大量參與此過程。→ 有參與

(B) 胃酸分泌 胃壁細胞(parietal cell)分泌 HCl 時,頂膜(apical membrane)上的 H⁺/K⁺-ATPase 將 H⁺ 幫入胃腔,同時底外側膜(basolateral membr

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