105年:醫學二(1)

在blood coagulation pathway 的最後一步,促使 fibrinogen 轉化成 fibrin 的物質為何?

Avon Willebrand factor
Bfactor V
Cthrombin
Dplasminogen

詳細解析

本題觀念:

本題考查血液凝固(blood coagulation)瀑布反應(coagulation cascade)的最後步驟——纖維蛋白原(fibrinogen)轉化為纖維蛋白(fibrin)的機制,以及負責催化此反應的物質。

選項分析

(A) von Willebrand factor(vWF,von Willebrand 因子) vWF 的主要功能是:(1) 在高剪切力下使血小板黏附至受損血管內皮(透過 GPIb 受體);(2) 作為 Factor VIII 的載體蛋白,防止其在循環中被降解。vWF 不直接參與 fibrinogen → fibrin 的轉化,不正確。

(B) factor V(第五凝血因子) Factor V(又稱 proaccelerin 或 labile factor)在活化後(Factor Va)是 prothrombinase 複合體的輔因子,幫助 Factor Xa 將 prothrombin(凝血酶原)轉化為 thrombin(凝血酶),而非直接轉化 fibrinogen。不正確。

(C) thrombin(凝血酶) ✅ 正確答案 Thrombin(Factor IIa)是凝固瀑布的最後關鍵酵素,負責:

  1. 將 fibrinogen 的 Aα 和 Bβ 鏈 N 端的 fibrinopeptide A

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