110年:護理基本護理(2)
吳女士的血液檢驗報告：Sodium 138 mEq/L 、Potassium 2.9 mEq/L 、Chloride 102 mEq/L 、Calcium 4.8 mEq/L ，下列何者情境可能引發此檢驗結果？
A過度水化（overhydration ）
B脫水（dehydration ）
C嘔吐（vomiting）
D長期臥床（immobility ）
詳細解析
本題觀念：
電解質（尤其是鉀離子）不平衡的成因判斷與臨床特徵
檢驗數值快速判讀
• Na⁺ 138 mEq/L：正常（135-145）
• K⁺ 2.9 mEq/L：明顯低血鉀（<3.5）
• Cl⁻ 102 mEq/L：正常（98-108）
• Ca²⁺ 4.8 mEq/L：正常範圍中段（4.5-5.5）
關鍵異常僅在「低血鉀」，其他電解質未出現稀釋或濃縮現象。
選項分析
A. 過度水化（Overhydration）
‧ 稀釋效應常造成低血鈉、低血滲透壓，但對鉀離子影響較輕。若真因稀釋導致鉀下降，鈉值多半也會明顯下降（<135）。本例 Na⁺ 正常，與過度水化不符 → 排除。
B. 脫水（Dehydration）
‧ 水分不足會濃縮血液，常見血鈉輕度升高甚至高血鈉。此題 Na⁺ 正常，且鉀離子不會因單純脫水大量下降 → 排除。
C. 嘔吐（Vomiting）【正確】
‧ 胃液含大量 H⁺、Cl⁻ 及一定量 K⁺。反覆嘔吐造成：
- 直接鉀離子經胃內容物流失 → 低血鉀
- 失去 H⁺ → 代謝性鹼中毒，鹼中毒促使 K⁺ 移入細胞，進一步降低血鉀
‧ Na⁺、Cl⁻ 可維持在正常或輕度變化範圍，因此呈現「單純低血鉀」的典型檢驗型態。
D. 長期臥床（Im
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