105年:醫學二(1)

下列那個情況會造成胃液分泌下降?

Aintrinsic factor 分泌增加
B迷走神經釋放乙醯膽鹼( ACh )
C十二指腸的腸嗜鉻細胞( enterochromaffin cells )釋放血清素( serotonin )
D食物從胃排空到十二指腸

詳細解析

本題觀念:

本題考查胃液分泌的調節機制,特別是哪些因素會造成分泌下降。胃液分泌受神經(迷走神經)、激素(胃泌素)、旁分泌(組織胺)及回饋抑制機制共同調控。

選項分析

(A) intrinsic factor 分泌增加 內因子(intrinsic factor)由胃底/胃體的壁細胞(parietal cells)分泌,其分泌受與胃酸相同的刺激因素(如乙醯膽鹼、胃泌素)調控。增加 intrinsic factor 的分泌代表壁細胞受到活化,反映胃液分泌增加的狀態,並非造成下降的因素。❌(此選項不能造成胃液分泌下降)

(B) 迷走神經釋放乙醯膽鹼(ACh) 迷走神經是胃液分泌的主要刺激途徑,屬於「頭相(cephalic phase)」的核心機制。ACh 透過壁細胞的 M3 毒蕈鹼受體直接刺激 HCl 分泌,同時促進 ECL 細胞釋放組織胺(histamine),進一步放大胃酸分泌。此為促進胃液分泌的因素,非抑制。❌(此選項不能造成胃液分泌下降)

(C) 十二指腸的腸嗜鉻細胞(enterochromaffin cells)釋放血清素(serotonin) ✅(可造成胃液分泌下降) 當酸性食糜(chyme)進入十二指腸後,十二指腸黏膜的腸嗜鉻細胞(EC cells)受到酸刺激而釋放血清素(5-hydroxytryptami

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