105年:醫學二(1)

下列有關胰島素的描述,何者錯誤?

A腦神經細胞對葡萄糖的吸收需要依賴胰島素
B胰島素敏感性細胞多含有第四型葡萄糖轉運蛋白( GLUT4 )
C胰島素可以增加脂肪細胞對葡萄糖的吸收作用
D胰島素可以增加骨骼肌之肝醣合成作用

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查胰島素(insulin)的生理作用,特別是胰島素與葡萄糖攝取的關係、GLUT4 分布,及胰島素對脂肪和肌肉的代謝影響。

選項分析

(A) 腦神經細胞對葡萄糖的吸收需要依賴胰島素 ❌(錯誤陳述,正確答案) 這是本題最重要的考點。腦神經元(neurons)對葡萄糖的攝取主要透過**胰島素不依賴(insulin-independent)**的葡萄糖轉運蛋白:

  • GLUT3:神經元的主要葡萄糖轉運蛋白,胰島素不依賴
  • GLUT1:血腦障壁(blood-brain barrier)內皮細胞及星形膠質細胞,亦為胰島素不依賴 由於腦是優先供應葡萄糖的器官,其葡萄糖攝取不受胰島素濃度波動的影響,確保大腦在各種代謝狀況下仍能持續獲取能量。因此「需要依賴胰島素」的說法是錯誤的

(B) 胰島素敏感性細胞多含有第四型葡萄糖轉運蛋白(GLUT4) ✅(正確陳述) GLUT4 主要表達於胰島素敏感的組織:骨骼肌(skeletal muscle)、心肌(cardiac muscle)及脂肪細胞(adipocytes)。在無胰島素的基礎狀態下,90% 的 GLUT4 儲存於細胞內囊泡(GLUT4-storage vesicles, GSVs)中。胰島素結合受體後,透過 PI3K-Akt

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