靜脈輸注部位的選擇原則，下列何者正確？

本題觀念：靜脈輸液留置針穿刺部位的選擇原則

臨床注射靜脈留置針時，需兼顧：

1. 病人活動及舒適度
2. 靜脈本身條件（粗、直、彈性佳、易固定）
3. 併發症風險（浸潤、靜脈炎、血栓、感染）

安全原則的次序是「上肢優於下肢、遠端優於近端、非慣用手優於慣用手」，並避開關節、發炎水腫或已受傷之部位。

選項分析

A. 應從上肢遠端靜脈開始選
‧正確。臨床一律先選手背、前臂外側等上肢遠端處，再往近心端移動。好處：若遠端失敗仍可向近心端另找位置，且病人活動受限較小。

B. 優先選擇下肢的深部靜脈
‧錯誤。下肢血流相對緩慢，易形成血栓，且若感染及血栓剝離後果嚴重，除非上肢皆無適當血管或特殊臨床需求，否則不建議。

C. 肘關節處靜脈是最佳位置
‧錯誤。肘窩雖易穿刺，但關節活動大，留置針易移位或折曲，引發浸潤或靜脈炎，除急救搶針或短時間給藥，一般不列為首選。

D. 浸潤重打時，應選擇浸潤部位的遠心端靜脈
‧錯誤。浸潤後該部位周圍組織已水腫、血流受影響，遠心端（靠末梢）靜脈循環更差，不可再用。應改在同側較遠的近心端靜脈或乾脆換另一側肢體。

答案解析

正確答案為 A。依照「遠端到近端」與「上肢優先」的基本護理原則，穿刺點應先考慮非慣用手之手背或前臂遠端靜脈。如此若失敗，仍保留近端血管選擇；且此位置對病人日常活

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