105年:醫學二(1)

下列何者是 Cori cycle 的主要代謝角色?

A將乳酸(lactate )由骨骼肌運送至肝臟
B將乳酸(lactate )由肝臟運送至骨骼肌
C將葡萄糖由骨骼肌運送至肝臟
D將葡萄糖與乳酸( lactate )由肝臟運送至骨骼肌

詳細解析

本題觀念:

Cori cycle(科里循環,又稱乳酸循環)是骨骼肌與肝臟之間的代謝協作迴路:骨骼肌進行無氧糖解產生乳酸(lactate),乳酸經血液運送至肝臟,肝臟再利用糖質新生(gluconeogenesis)將乳酸重新合成葡萄糖,葡萄糖再回到骨骼肌供能。本題考查的是 Cori cycle 中哪一個方向的運輸是其核心代謝角色。

選項分析

(A) 將乳酸(lactate)由骨骼肌運送至肝臟正確答案 Cori cycle 的關鍵步驟:骨骼肌(尤其劇烈運動或缺氧狀態下)進行無氧糖解,丙酮酸(pyruvate)在乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase, LDH)的催化下還原為乳酸,乳酸釋入血液後被肝臟攝取,由肝臟的 LDH 將乳酸重新氧化為丙酮酸,再經糖質新生途徑轉換為葡萄糖。因此「乳酸從骨骼肌運送至肝臟」是 Cori cycle 最核心的運輸方向。

(B) 將乳酸(lactate)由肝臟運送至骨骼肌 方向錯誤。乳酸是在骨骼肌產生,經血液輸送到肝臟,而非反向。

(C) 將葡萄糖由骨骼肌運送至肝臟 葡萄糖在 Cori cycle 中是由肝臟合成後輸出至骨骼肌,而非從骨骼肌運送至肝臟。此選項方向完全相反。

(D) 將葡萄糖與乳酸(lactate)由肝臟運送至骨骼肌 葡萄糖確實由肝臟運送至骨骼

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