下列何種藥物不適用於 vancomycin-resistant Enterococcus faecium 之感染治療？

本題觀念：

本題考察抗藥性腸球菌（vancomycin-resistant Enterococcus faecium, VRE）的治療用藥選擇。重點在於了解各類抗生素對 VRE 的效果，以及 teicoplanin 作為同類糖肽類（glycopeptide）抗生素與萬古黴素的交叉抗藥性。

選項分析

(A) Linezolid — 適用於 VRE 治療：Linezolid 屬於噁唑烷酮類（oxazolidinone），透過抑制細菌蛋白質合成起始複合體形成（50S ribosome）發揮作用。美國 FDA 已核准 linezolid 治療 VRE 感染，可口服及靜脈給藥，是 VRE 感染的一線治療選擇之一。

(B) Tigecycline — 可用於部分 VRE 感染：Tigecycline 屬於甘胺酸四環黴素（glycylcycline），對多種抗藥菌有效，包含 VRE。臨床上可考慮用於多菌感染（polymicrobial）的腹腔內感染。但因血清濃度偏低，不適用於 VRE 菌血症（bacteremia）。

(C) Quinupristin-dalfopristin — 適用於 VRE faecium：此鏈黴素類（streptogramin）組合藥物對 E. faecium（包含 VRE）具有殺菌或抑菌作用。需特別注

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