下列何種 non-steroid anti-inflammatory drugs （NSAIDs ）藥物，主要是具有止痛作用，有時用來取代 morphine ，作為病人手術後的止痛劑？

本題觀念：

本題考查 NSAIDs 類藥物中，哪種以「止痛作用為主」並可替代 morphine 用於術後止痛。核心在於辨識 ketorolac 作為非類固醇消炎止痛藥中「止痛效果最強」的代表，且具有可注射劑型。

選項分析

(A) indomethacin Indomethacin 為非選擇性 COX 抑制劑，具有強效抗炎作用，常用於痛風急性發作、強直性脊椎炎及動脈導管未閉（patent ductus arteriosus）。雖有靜脈注射劑型（用於 PDA），但不作為術後止痛的 morphine 替代藥，且胃腸道及中樞神經副作用較大。

(B) ibuprofen Ibuprofen 為常用的非選擇性 COX 抑制劑，具有止痛、退燒和抗炎作用，主要以口服給藥。止痛效力中等，雖有靜脈注射劑型（Caldolor），但臨床上並非以「替代 morphine 術後止痛」為主要定位。

(C) ketoprofen Ketoprofen 為 propionic acid 類非選擇性 COX 抑制劑，具有抗炎、止痛和退燒作用，主要口服給藥，部分國家有注射劑型。止痛效力與 ibuprofen 相近，不以替代 morphine 為臨床特點。

(D) ketorolac ✓ Ketorolac 為 pyrrolo-pyr

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