下列 non-steroid anti-inflammatory drugs （NSAIDs ）藥物，何者不具有抗發炎作用？

本題觀念：

本題考查在 NSAIDs 相關藥物中，哪種不具有抗發炎（anti-inflammatory）作用。此題的關鍵在於辨識 acetaminophen（paracetamol）的藥理特性——雖然廣泛與 NSAIDs 並列介紹，但在分類上常被列為「非典型 NSAID」，其缺乏周邊抗發炎效果是重要的藥理考點。

選項分析

(A) acetaminophen ✓ Acetaminophen（paracetamol）具有止痛（analgesic）和退燒（antipyretic）作用，但缺乏周邊抗發炎（peripheral anti-inflammatory）效果。雖然其確切機轉仍不完全清楚，但研究顯示其不在周邊組織（高花生四烯酸和過氧化物濃度環境）有效抑制 COX，而主要在中樞神經系統抑制 COX-2，並透過代謝產物 AM404 活化 TRPV1 受體及大麻素系統產生止痛。因此，acetaminophen 無法減輕關節紅、腫、熱等周邊炎症表現，與典型 NSAIDs 有本質差異。

(B) etodolac Etodolac 為選擇性 COX-2 抑制劑（COX-2 selective NSAID），具有抗炎、止痛和退燒作用，用於骨關節炎（osteoarthritis）和類風濕性關節炎（rheumatoid art

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