105年:醫學二(1)

下列何者非 carbamazepine 的臨床適應症?

A癲癇(epilepsy )
B三叉神經痛( trigeminal neuralgia )
C憂鬱症(depression )
D躁狂症(mania )

詳細解析

本題觀念:

本題考查 carbamazepine 的臨床適應症,問「何者非適應症」。Carbamazepine 是廣泛使用的抗癲癇兼情緒穩定劑,需區分其確認適應症(癲癇、三叉神經痛、躁狂症)與無效適應症(單極性憂鬱症)。

選項分析

(A) 癲癇(epilepsy)✅ Carbamazepine 為 FDA 核准的癲癇治療藥物,特別適用於:

  • 複雜性部分發作(complex partial seizures)
  • 全身性強直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures)
  • 混合性發作(mixed seizure patterns)

作用機轉:阻斷電壓依賴性鈉離子通道(voltage-gated Na⁺ channels),穩定神經膜,減少重複性動作電位發放。是 carbamazepine 的核心適應症之一。

(B) 三叉神經痛(trigeminal neuralgia)✅ Carbamazepine 是三叉神經痛(tic douloureux)的 FDA 核准第一線治療藥物,透過阻斷三叉神經元的過度放電來緩解特有的電擊樣劇痛。臨床有效率約 70%,是三叉神經痛藥物治療的標準選擇。是 carbamazepine 的另一核心適應症。

**(C) 憂鬱症(depres

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