105年:醫學二(1)

下列何者中毒時,在臨床上可用其抗體當作解毒劑?

Acyanide
Bbenzodiazepines
Cdigoxin
Disoniazid

詳細解析

本題觀念:

本題考察各種中毒的解毒劑(antidote)知識,特別聚焦於哪種藥物中毒可使用其「特異性抗體」作為解毒劑。答案是 digoxin(洋地黃),因為臨床上有 digoxin-specific antibody fragments(Fab fragments)可用。

選項分析

(A) cyanide(氰化物) 氰化物中毒的解毒方式包括:羥鈷胺素(hydroxocobalamin,直接結合氰化物形成氰鈷胺素)、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉(sodium nitrite + sodium thiosulfate,誘導高鐵血紅蛋白形成)等。這些都不是抗體製劑,而是化學性解毒機制。

(B) benzodiazepines(苯二氮平類) Benzodiazepine 中毒的解毒劑是 flumazenil,其機制是競爭性拮抗 GABAA\text{GABA}_\text{A} 受體上的 benzodiazepine 結合位點,屬於小分子藥物,非抗體

(C) digoxin ✅(正確答案) Digoxin(毛地黃配糖體)中毒的唯一特效解毒劑是 digoxin-specific antibody Fab fragments(地高辛特異性抗體片段),商品名 Digibind 或 DigiFab。這是由免疫過 digoxin 衍生物的羊(she

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