105年:醫學二(1)

下列有關肺隔離( pulmonary sequestration )之敘述,何者錯誤?

A肺組織與氣道系統無正常聯結
B血流供應來自肺動脈
C肺葉外肺隔離常合併其他先天異常
D肺葉內肺隔離常合併感染

詳細解析

本題觀念:

肺隔離(pulmonary sequestration)是一種先天性肺部異常,指一段異常肺組織與正常氣道系統無連通,且血流供應來自體循環動脈(systemic artery)而非肺動脈。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 肺組織與氣道系統無正常聯結 ✅ 正確陳述。 肺隔離的定義就是異常肺組織與正常氣管支氣管樹(tracheobronchial tree)缺乏正常連通,此為核心特徵之一。

(B) 血流供應來自肺動脈 ❌ 錯誤陳述(此為正確答案)。 肺隔離的血流供應來自體循環動脈(systemic artery),最常見為降主動脈(descending thoracic aorta,約 73%),其次為腹主動脈近端、腹腔幹(celiac trunk)、脾動脈(splenic artery,約 21%)及肋間動脈等,而非肺動脈。這正是「隔離」名稱的由來——它從功能上被「隔離」於正常肺循環之外,使用體循環血供。

(C) 肺葉外肺隔離常合併其他先天異常 ✅ 正確陳述。 肺葉外肺隔離(extralobar sequestration)有自己的臟層胸膜(visceral pleura),靜脈回流至體循環靜脈(如奇靜脈、半奇靜脈),較常合併其他先天異常,包括先天性橫膈疝氣(c

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