功能不良性子宮出血（ dysfunctional uterine bleeding ）最常見的機轉為何？

本題觀念：

功能不良性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding, DUB）的最常見病理生理機轉，考查不同月經週期異常與異常出血的關係。

選項分析

(A) 濾泡期太短（short follicular phase）❌ 濾泡期縮短可能導致月經週期變短（polymenorrhea），但不是 DUB 最常見的機轉。濾泡期通常為月經週期中最具變異性的階段，其長短主要影響週期總長，本身並非造成大量不規則出血的主要原因。

(B) 黃體期不足（inadequate luteal phase）❌ 黃體功能不足（inadequate/deficient luteal phase）確實可造成不孕及早期流產，也可導致不規則少量出血（spotting）或縮短的月經週期，但這僅佔 DUB 的少數（約 10%），且屬於排卵型 DUB（ovulatory DUB）的一種。

(C) 無排卵周期（anovulatory cycle）✅（正確答案） 約 90% 的 DUB 由無排卵週期（anovulatory cycle）引起。機轉如下：

• 無排卵 → 無黃體形成 → 無孕酮（progesterone）分泌
• 持續無對抗的雌激素刺激（unopposed estrogen stimulation）→ 子宮內膜過度增生（hyperpr

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