56 歲女性，大陰唇處有一個界限明顯、會癢、表面較紅且會結痂的病變。她接受切片檢查。圖示是病變區在顯微鏡下的 變化。下列有關此病的敘述何者正確？

本題觀念：

外陰部佩吉特病（Extramammary Paget disease, EMPD）是一種罕見的上皮內腺癌，好發於大陰唇，臨床表現為界限明顯、紅斑、搔癢、結痂的病變。組織學上以豐富胞質的 Paget 細胞散布於表皮為特徵，且 PAS 染色（periodic acid-Schiff stain）陽性，反映細胞內富含黏多醣（mucopolysaccharides）。

影像分析：

本圖為 H&E 染色之組織切片，可見以下特徵：

1. Paget 細胞（Paget cells）：表皮內散布大量胞質豐富、淡染（pale to clear cytoplasm）的大型上皮細胞，細胞核大、圓形，核仁明顯。這些細胞以巢狀（nests）或散在方式分布於正常鱗狀上皮細胞之間，呈現典型的 pagetoid spread 模式。

2. 表皮結構：Paget 細胞主要分布於表皮下層至中層，部分達表皮全層；表皮角質層可見結痂（crusting），與臨床描述「會結痂」相符。

3. 真皮改變：真皮淺層可見淋巴球及炎症細胞浸潤，無明顯基底膜破壞（符合上皮內病變，非侵犯性）。

4. 整體印象：此組織學形態為外陰部佩吉特病的典型表現——大而淡染的腺上皮細胞散布於鱗狀表皮中，細胞內含大量黏蛋白（mucin），即為 PAS 染色陽性的形態學基礎。

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