106年:(醫檢)病生理(2)

下列何者不是 WPW 徵候群的特徵?

APR 間期縮短
BQRS 變寬
C左右心室之間多了一條傳導肌肉束
D∆波

詳細解析

本題觀念:

本題考 WPW 徵候群(Wolff-Parkinson-White syndrome)的核心心電圖特徵,以及其解剖病理基礎。本題為反向題(問「不是特徵」),須找出描述錯誤的選項。

選項分析

(A) PR 間期縮短 ✅ 正確陳述(是 WPW 的特徵) WPW 病患除了正常的房室結(AV node)傳導路徑外,另有一條副傳導路徑(accessory pathway)稱為 Kent 束(bundle of Kent)。此副路徑不具有 AV node 的傳導延遲特性,因此電訊號提前激活心室,造成 ECG 上 PR 間期縮短(通常 < 120 ms)。

(B) QRS 變寬 ✅ 正確陳述(是 WPW 的特徵) 由於心室由 Kent 束提前去極化(preexcitation),造成 QRS 初始部分出現 delta 波(∆ wave),其緩慢上升的初始斜率使得整體 QRS 時間延長(> 120 ms)。

(C) 左右心室之間多了一條傳導肌肉束 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 這是描述錯誤的選項。WPW 的副傳導路徑(Kent 束)位於心房與心室之間(atrioventricular),而非「左右心室之間」。Kent 束可位於左心房—左心室(Type A,較常見,約 46–60%)或右心房—右心室(Type B,約 13–21%),或後

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