110年:護理基本護理(2)
有關血壓之敘述,下列何者錯誤?
A飲酒過量,會使血管收縮導致血壓上升
B顱內壓過高者,會出現心跳變慢、血壓上升
C一天中,午後或傍晚的血壓值最高
D血壓值變化從高到低,依序為站姿、坐姿、平躺
詳細解析
本題觀念:
- 血壓受多重因素影響—周邊血管阻力、心輸出量、血量、體位變化、日夜節律、神經體液調節等。
- 特殊生理/病理狀況對血壓的典型表現—如顱內壓過高的 Cushing 反應。
- 常見生活因素(酒精、姿勢、作息)對血壓的即時或長期影響。
選項分析
A. 飲酒過量,會使血管收縮導致血壓上升
‧急性大量飲酒時,乙醇直接鬆弛血管平滑肌造成周邊血管擴張,血壓反而短暫下降,皮膚常見潮紅、發熱感。
‧長期酗酒雖可能因交感亢進、腎素-血管張力素-醛固酮系統活化而導致慢性高血壓,但並非「立即的血管收縮」。
→ 敘述與急性生理反應相反,為錯誤選項。
B. 顱內壓過高者,會出現心跳變慢、血壓上升
‧顱內壓 (ICP) 升高觸發 Cushing 反射:高血壓、徐脈、呼吸不規則,是腦部災難性壓力上升的典型三聯徵。
→ 敘述正確。
C. 一天中,午後或傍晚的血壓值最高
‧血壓具有日夜節律:清晨睡眠時最低,上午逐漸上升,午後/傍晚達到高峰,夜間入睡再下降。
→ 敘述正確。
D. 血壓值變化從高到低,依序為站姿、坐姿、平躺
‧站立時下肢靜脈血池血量增加,為維持腦灌流壓,交感神經促使周邊血管強烈收縮,總外周阻力↑,故量測到的血壓通常較坐姿、平躺略高;平躺時全身水平,靜脈回流改善,不需額外交感張力,血壓最低。
→ 為臨床常用的記憶
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