106年:(醫檢)病生理(2)
下列何種器官之代償性增生( compensatory hyperplasia )能力最佳?
A腎臟(kidney )
B肝臟(liver )
C胰臟(pancreas )
D肺臟(lung )
詳細解析
本題觀念:
代償性增生(compensatory hyperplasia)是指器官在部分損失後,剩餘細胞透過增殖恢復器官質量與功能的能力。本題考察各器官代償性增生能力的比較。
選項分析
(A) 腎臟(kidney) 腎臟在一側腎臟切除或受損後,對側腎臟可發生代償性增生(又稱代償性肥大,compensatory hypertrophy),包含腎小管細胞增殖與腎元肥大。雖有代償能力,但程度遠不及肝臟。
(B) 肝臟(liver) ✅ 正確答案 肝臟具有所有實質器官中最強大的代償性增生能力。臨床上切除高達 70% 的肝實質後,剩餘肝臟仍可在數週內恢復原有質量。靜止期肝細胞(G0 期)受到刺激後可完成 1-2 輪細胞分裂,同時維持正常的肝功能(葡萄糖調節、蛋白質合成、膽汁分泌等)。主要訊號路徑包括 IL-6/STAT3、TNF-α/NF-κB、Wnt/β-catenin、Hippo/YAP 等。此外,肝細胞在增殖過程中還能維持高水準的 telomerase 活性,確保再生能力不受 Hayflick 限制。
(C) 胰臟(pancreas) 胰臟的再生能力相對有限。胰島細胞(islet cells)和腺泡細胞(acinar cells)在大量損失後,功能恢復不如肝臟顯著,臨床上廣泛胰臟損傷(如慢性胰臟炎)通常導致外分泌與內分泌功
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