106年:(醫檢)病生理(2)

下列何種病毒容易經由母親垂直傳染給嬰兒?

AB型肝炎病毒
BC型肝炎病毒
C腮腺炎病毒
D小兒麻痺病毒

詳細解析

本題觀念:

本題考核各類病毒的垂直傳染(vertical transmission)特性,尤其是母嬰垂直傳播的機率比較。垂直傳染指病原體由母體傳給胎兒或新生兒,可發生於妊娠期間(子宮內傳染)、分娩時(周產期傳染)或產後(哺乳)。

選項分析

(A) B型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV) HBV 是最典型的垂直傳染病毒。傳染率高,特別是 HBeAg 陽性且高病毒載量的母親,若不予預防措施,傳染率可高達 70-90%。主要傳染途徑為分娩時接觸母體血液及體液(周產期傳染),子宮內傳染約占 3.7%。關鍵臨床事實:嬰兒期感染 HBV 有 90% 機率進展為慢性肝炎,成年後發生肝硬化及肝細胞癌的風險極高,因此預防措施(出生後 12 小時內注射 HBIG + HBV 疫苗)非常重要。

(B) C型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV) HCV 也可垂直傳染,但傳染率遠低於 HBV,HCV 單一感染母親的垂直傳染率約 7.2%(淨傳染率扣除自然清除後約 2.4%)。HIV/HCV 共同感染母親傳染率升至 12.1%。且目前無 HCV 疫苗,也無新生兒預防用免疫球蛋白,垂直傳染的防控困難。HCV 垂直傳染率明顯低於 HBV,故非最佳答案。

(C) 腮腺炎病毒(Mumps virus) 腮腺炎病毒主要透過飛沫傳播

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