生產後大出血，之後出現腦下垂體前葉機能不足的症狀，此一現象最可能的原因是下列何者？

本題觀念：

本題描述「生產後大出血，之後出現腦下垂體前葉機能不足（anterior hypopituitarism）的症狀」，考查席漢氏症候群（Sheehan syndrome）的病理機轉。

選項分析

(A) 腦下垂體前葉細菌感染 細菌性腦下垂體炎（bacterial hypophysitis）極為罕見，且不與產後大出血的時序性直接相關。若為感染性病因，應伴有發燒、腦膜刺激徵等全身感染症狀，臨床上產後大出血後繼發細菌感染致腦下垂體炎的機率極低。

(B) 腦下垂體前葉缺血性壞死 這是正確答案。席漢氏症候群（Sheehan syndrome）的經典病理機轉：懷孕期間腦下垂體體積顯著增大（可達正常 2 倍），血液需求大增；若發生嚴重產後出血，引起低血容量性休克（hypovolemic shock），導致腦下垂體前葉缺血性壞死（ischemic necrosis），使各種垂體前葉激素分泌不足。

(C) 腦下垂體泌乳激素腺瘤（prolactinoma） 泌乳激素腺瘤會導致高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）和腦下垂體功能亢進的某些表現（如泌乳、性腺功能低下），而非腦下垂體前葉整體機能不足。且腺瘤的發生與產後大出血無直接因果關係。

(D) 腦下垂體前葉黴菌感染 黴菌性腦下垂體炎（fungal hypophysit

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