106年:(醫檢)病生理(2)

下列關於骨軟骨瘤( osteochondroma )的敘述,何者錯誤?

A最常見的良性骨腫瘤,外形呈蕈狀
B好發於長骨,可形成單一病灶,亦可多發
C不會有惡性之轉變
D骨軟骨瘤病( osteochondromatosis )屬於體染色體顯性遺傳

詳細解析

本題觀念:

骨軟骨瘤(osteochondroma)是最常見的良性骨腫瘤,由骨性基底及軟骨帽構成,外形呈蕈狀(sessile)或有蒂(pedunculated)。雖然單發性骨軟骨瘤惡性轉變率極低(約 1-2%),但多發性骨軟骨瘤病(osteochondromatosis,又稱遺傳性多發性外生骨疣,hereditary multiple exostoses, HME)具有更高的惡性轉變風險,且屬體染色體顯性遺傳(autosomal dominant)。本題為反向題,問哪個敘述「錯誤」。

選項分析

(A) 最常見的良性骨腫瘤,外形呈蕈狀 ✅ 正確陳述 骨軟骨瘤佔所有良性骨腫瘤的 20-50%,及所有骨腫瘤的 10-15%,確實是最常見的良性骨腫瘤。其外形可呈蕈狀(菌菇狀,mushroom-like)或帶蒂狀,為正確描述。

(B) 好發於長骨,可形成單一病灶,亦可多發 ✅ 正確陳述 骨軟骨瘤好發於長骨幹骺端(metaphysis),尤其是股骨遠端(distal femur)、脛骨近端(proximal tibia)及肱骨近端(proximal humerus)。可以是孤立病灶(solitary),也可以多發(multiple,即 osteochondromatosis),描述正確。

(C) 不會有惡性之轉變 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 此

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