106年:(醫檢)病生理(2)

下列何者不是日本腦炎病毒( Japanese encephalitis virus )引起之腦炎的常見病理變化?

A小神經膠質細胞結節( microglial nodule )
B淋巴球浸潤
C神經元壞死
D以嗜中性白血球浸潤為主

詳細解析

本題觀念:

日本腦炎(Japanese encephalitis, JE)是由日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus, JEV)引起的病毒性腦炎(viral encephalitis),屬於黃病毒科(Flaviviridae)。病毒性腦炎的組織病理學特徵與細菌性腦膜炎不同——病毒性腦炎以淋巴球浸潤為主(非化膿性,non-suppurative),而非以嗜中性白血球為主。本題為反向題,問哪個不是 JEV 引起腦炎的「常見病理變化」。

選項分析

(A) 小神經膠質細胞結節(microglial nodule) ✅ 是常見病理變化 小神經膠質細胞結節(microglial nodule,又稱 glial nodule)是病毒性腦炎(包括 JE)的典型組織病理學發現之一。微膠細胞(microglia)被 JEV 激活後,聚集形成結節狀,伴隨神經元死亡(satellitosis)。此為正確陳述,非本題答案。

(B) 淋巴球浸潤 ✅ 是常見病理變化 日本腦炎的血管周圍炎性細胞浸潤(perivascular cuffing)以淋巴球(lymphocytes)及單核球(mononuclear cells)為主。這是病毒性腦炎的典型特徵,腦脊髓液(CSF)分析也顯示以淋巴球為主的細胞增多(lymphocytic pleocytosi

...(解析預覽)...