造成胃消化性潰瘍之原因，下列何者最少見？

本題觀念：

胃消化性潰瘍（gastric peptic ulcer）的病因學，以及各病因的相對頻率。題目詢問「最少見」的原因。

選項分析

(A) 非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs） 常見原因。NSAIDs 透過抑制前列腺素（prostaglandin）合成，削弱胃黏膜的保護性屏障，導致黏膜直接受損，是胃潰瘍的第二大常見原因（約佔 20–30%）。

(B) 幽門桿菌（Helicobacter pylori） 最常見原因。H. pylori 感染是消化性潰瘍最主要的病因，約佔 60–70% 的胃潰瘍病例。H. pylori 與 NSAIDs 兩者合計約佔全部消化性潰瘍的 99%。H. pylori 分泌尿素酶（urease）破壞胃黏膜保護層，引發慢性胃炎，長期演變為潰瘍。

(C) 胃酸分泌過多 相對較少見但非最罕見。胃酸分泌過多可單獨引發潰瘍，典型例子為卓-艾症候群（Zollinger-Ellison syndrome, ZES），由胃泌素瘤（gastrinoma）分泌大量胃泌素（gastrin）導致胃酸過度分泌。此外，精神壓力（stress ulcers）與大面積燒傷（Curling's ulcer）亦可透過胃酸機轉引發潰瘍。

(D) 自體免疫 自體免疫性胃炎（autoimmune gastritis）以攻擊壁細胞（parie

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