106年:(醫檢)血液(2)
關於乙型海洋性貧血( β-thalassemia minor )患者的敘述,下列何者正確?
AMCV 約80 ~95 fL
BHb F 及Hb A 2百分比降低
C血液抹片中可見到 target cells
D骨髓可以見到 ring sideroblast
詳細解析
本題觀念:
乙型海洋性貧血輕型(β-thalassemia minor)是 β-globin 基因的雜合子(heterozygous)狀態,僅一條 β-globin 基因受影響,臨床症狀輕微,但血液學參數有特徵性變化,是醫事檢驗師考試的核心考點。
選項分析
(A) MCV 約 80~95 fL 此範圍為正常 MCV(正常值 80–100 fL)。β-thalassemia minor 的典型特徵恰好相反:MCV 明顯降低,通常為 60–75 fL,屬小球性(microcytic)貧血。故此選項錯誤。
(B) Hb F 及 Hb A₂ 百分比降低 此敘述完全相反。β-thalassemia minor 的電泳特徵為 Hb A₂ 升高(3.5%–7.0%,正常 <3.5%),是診斷的重要依據;部分患者 Hb F 亦輕度升高(1%–5%)。故此選項錯誤。
(C) 血液抹片中可見到 target cells Target cells(靶形紅血球)是 β-thalassemia minor 血液抹片的典型所見。其他特徵包含:低色素性小球性紅血球(hypochromic microcytic RBC)、橢圓形紅血球(elliptocytes)、淚滴形紅血球(teardrop cells)以及嗜鹼性點彩(ba
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