在紅血球脆性試驗（ osmotic fragility test ）中，需培養在下列何種溫度 24 小時，使病人異常血球更加顯著？

本題觀念：

本題考查紅血球滲透脆性試驗（osmotic fragility test）中的孵育型（incubated osmotic fragility test）操作條件。將血液在 37°C 培養 24 小時後再進行滲透脆性測試，可增加試驗的靈敏度，使遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis, HS）等膜缺陷病的異常更加顯著。

選項分析

(A) 5°C 5°C 是一般血液保存溫度，低溫下紅血球代謝幾乎停止，無法重現生理條件下膜的代謝壓力，不會加劇缺陷血球的脆性表現。此選項錯誤。

(B) 25°C（室溫） 雖然某些初步試驗在室溫進行，但 25°C 的代謝壓力不足，無法充分揭示邊緣性（borderline）HS 患者的異常，敏感度不如 37°C。此選項錯誤。

(C) 37°C ✅ 正確答案 將血液在 37°C 無菌條件下培養 24 小時後進行滲透脆性試驗，可顯著增加對輕微型 HS 的偵測靈敏度（新鮮血液敏感度 68%，孵育後提升至 81%）。37°C 的機轉：

• 紅血球在生理溫度下持續代謝，逐漸消耗葡萄糖
• $\text{Na}^+$/$\text{K}^+$-ATPase 離子泵因能量耗竭而效率下降，$\text{Na}^+$ 在細胞內積累
• 細胞因滲透壓差而膨脹（細胞含水量增加）
• 已有膜

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