110年:護理基本護理(2)

接觸性隔離病人出院後,其病人單位與用物的處理,下列何者正確?

A病人服放於塑膠袋內,袋外註明床號、傳染類別,再丟入於一般污衣桶內
B枕頭先以塑膠袋包裹,袋外註明床號、傳染類別,送高壓蒸氣消毒
C病床應先以紫外線照射30分鐘後,再以消毒液擦拭清理
D點滴幫浦,應先以95%酒精擦拭,吹晾8小時後才能再使用

詳細解析

本題觀念:傳染病人終期消毒 (terminal disinfection) 與接觸性隔離病房物品處理原則

當實施接觸性隔離 (Contact Precaution) 的病人出院、轉出或死亡後,醫療機構必須對其病室環境與所有使用過的物品進行終期消毒,以切斷病原在院內的殘存與繼續傳播。終期消毒的重點包括:

  1. 先用適當方式(紫外線、漂白水、熱力或低溫化學)殺滅病原。
  2. 再依物品材質進行常規清潔或送中央處理。
  3. 流程中須明確標示「感染性」字樣,避免與一般清潔、污衣混合。

選項分析

A. 病人服放於塑膠袋內,袋外註明床號、傳染類別,再丟入於一般污衣桶內
‧衣物屬「感染性污衣」,應投入標示感染性、具防滲漏的專用污衣桶或水溶袋內,由洗衣房以高溫或化學方式處理;​不可與一般污衣混放。故錯誤。

B. 枕頭先以塑膠袋包裹,袋外註明床號、傳染類別,送高壓蒸氣消毒
‧枕芯大多含海綿或化纖材質,耐壓耐熱度不足,不宜送高壓蒸氣滅菌;臨床做法是「紫外線照射+表面化學消毒」或更換枕芯。故錯誤。

C. 病床應先以紫外線照射30分鐘後,再以消毒液擦拭清理
‧終期消毒常用「物理(紫外線 30 分鐘以上)」加「化學(1:100 漂白水或其他經院內認可之消毒劑)」的雙重方式處理病床、床欄與床頭櫃等大型環境表面,可有效降低環境生物負荷。符合標準流程,故正確。

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