有關死亡後的遺體變化，下列敘述何者正確？

本題觀念：

死亡後遺體的三大早期變化—屍冷 (Algor Mortis)、屍斑 (Livor Mortis)、屍僵 (Rigor Mortis) 的發生機轉、先後順序與表現。

選項分析

A. 「屍斑的產生是因肌蛋白發生化學變化導致」
‧錯誤。屍斑是因心搏停止後血液不再循環，受重力作用淤積於身體低處之靜脈網，形成紫紅色斑塊；與肌蛋白 (myoglobin) 或肌纖維化學變化無關。

B. 「屍僵是死亡後遺體最早的改變」
‧錯誤。最早出現的是屍冷，死亡後立即開始；屍斑約 20–30 分鐘開始；屍僵則約 2–4 小時後才出現。

C. 「屍僵的產生由頷部開始」
‧正確。屍僵因細胞內 ATP 耗盡、乳酸堆積，導致肌絲無法解離而僵硬。其進展順序為：下頷小肌肉 → 頭頸 → 上半身 → 下肢大肌肉；故由頷部開始最符合臨床與法醫觀察。

D. 「在完全屍僵後軀體就不會再軟化」
‧錯誤。屍僵在 24–36 小時達到高峰後，隨組織自溶與腐敗產生蛋白質分解酶，僵硬會逐漸解除，遺體再度變軟，稱為屍僵解除或二次軟化。

答案解析

屍僵 (Rigor Mortis) 的典型時序

1. 發生：死亡後約 2–4 小時開始。
2. 進展：由小肌肉至大肌肉，下頷最先僵硬，再往下延伸至四肢。
3. 高峰：12–24 小時全身硬化固定。
4. 解除：24–

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