下列有關診斷 vWD 的檢驗，何者較無幫助？

本題觀念：

本題考查診斷馮威里氏病（von Willebrand disease, vWD）時，哪項檢驗較無幫助。vWD 的診斷核心是評估 von Willebrand factor（vWF）的量與功能，以及血小板功能篩檢。

關鍵：Urea solubility test 是用來偵測第 XIII 凝血因子（Factor XIII）缺乏的篩檢試驗，與 vWD 的診斷無關。

選項分析

(A) 血小板計數（Platelet count） 大多數 vWD 類型（type 1、type 2A、type 2B、type 2M、type 2N、type 3）血小板計數正常，但 type 2B vWD 因 vWF 對 GPIb 親和力增強，導致大分子量 vWF 與血小板異常結合並被清除，可出現輕度血小板減少症。因此血小板計數在 type 2B 的診斷鑑別上有輔助價值。且血小板計數本身作為 vWD 與血小板減少症的鑑別診斷，也有助益。

(B) Closure time（閉合時間，PFA-100） 使用血小板功能分析儀（Platelet Function Analyzer-100, PFA-100）測定閉合時間，可在高剪切壓力下評估 vWF 依賴的血小板功能。大多數 vWD 病人的 closure time 延長，是篩檢 vWD 的有用工具，尤其

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