106年:(醫檢)血液(2)
人體內約三分之一的血小板儲存在下列何種器官?
A肝
B腎
C脾
D胰
詳細解析
本題觀念:
正常生理狀況下,骨髓所製造的血小板並非全部進入循環,而有相當比例被特定器官所扣押(sequestration)。了解血小板的分布對於解讀血小板計數的臨床意義至關重要。
選項分析
(A) 肝 ❌ 錯誤。肝臟確實參與血小板的調控(肝硬化時血小板低下部分源於 thrombopoietin 生成減少),但肝臟並非正常生理下血小板主要的儲存場所。
(B) 腎 ❌ 錯誤。腎臟在血小板儲存方面無顯著生理角色。
(C) 脾 ✅ 正確。正常情況下,人體約 三分之一(~30–35%)的血小板儲存於脾臟(spleen),其餘三分之二在周邊循環中。脾臟對血小板的扣押機制源於:約 5% 的心輸出量流經脾臟,且血小板在脾臟的平均通過時間(~10 分鐘)遠長於在其他血管床的通過時間(~1 分鐘),因此大量血小板在任何時刻都位於脾臟竇狀隙內。當出現脾腫大(hypersplenism)時,脾臟可扣押高達 90% 的血小板,導致嚴重血小板低下(thrombocytopenia)。脾臟中的血小板在應激時(如腎上腺素釋放)可快速動員回循環。
(D) 胰 ❌ 錯誤。胰腺在血小板儲存方面無生理角色。
答案解析
脾臟(spleen)是人體內血小板的主要儲存庫,正常時約儲存全身血小板總量的三分之一。血小板在脾臟中
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