病人檢體之血比容為 70% ，採血做 PT 及PTT 凝血檢驗時，則下列敘述何者正確？

本題觀念：

標準凝血採血管（如 Vacutainer 藍蓋管）含固定量的 3.2% 檸檬酸鈉（sodium citrate，抗凝固劑），設計比例為血液：抗凝固劑 = 9:1（即 4.5 mL 血 + 0.5 mL 抗凝固劑）。這個比例是基於「正常血比容（hematocrit, HCT）」的計算。當病人 HCT 異常偏高（如本題 70%），血漿量相對減少，若使用標準量的抗凝固劑，抗凝固劑對血漿的相對比例會升高，造成 PT/PTT 偽性延長。

選項分析

(A) 應增加抗凝固劑體積 錯誤。高血比容時，血液中血漿量本已減少，若再增加抗凝固劑，過多的 citrate 會更嚴重地螯合血漿中的鈣離子，使 PT/PTT 更加偽性延長。方向相反。

(B) 應減少抗凝固劑體積 正確。高血比容（HCT 70%）時，每單位全血中的血漿體積較正常小，因此正常量的 citrate 相對於血漿過多 → 需要減少抗凝固劑體積，以維持 citrate：血漿的正確比例，避免偽性延長。

CLSI（Clinical and Laboratory Standards Institute）建議：HCT > 55% 時需調整抗凝固劑體積，計算公式為：

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