有關嚴重肝功能異常時的凝血檢查結果，下列何者錯誤？

本題觀念：

嚴重肝功能異常時，肝臟無法正常合成凝血因子、纖維蛋白原（fibrinogen）及抗纖溶蛋白，會導致多項凝血檢查結果異常。本題為反向題，考的是「何者錯誤」。

選項分析

(A) Fibrinogen 低下 ✅（正確陳述，故非答案） 肝臟是合成 fibrinogen 的主要器官。嚴重肝損傷時，fibrinogen 生合成減少，血漿 fibrinogen 濃度下降。此外，合併瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）時，fibrinogen 消耗更多，進一步降低。

(B) PT 延長 ✅（正確陳述，故非答案） 凝血酶原時間（prothrombin time, PT）檢測外源性路徑（extrinsic pathway），包含 factor VII、X、V、II（prothrombin）及 fibrinogen。這些因子皆由肝臟合成，嚴重肝病時 PT 延長，且由於 factor VII 半衰期最短（約 4–6 小時），PT 是最早反映肝功能下降的凝血指標。

(C) APTT 可能正常 ✅（正確陳述，故非答案） 活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time, APTT）檢測內源性路徑（intrinsic pathway）。理

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