下列關於接觸因子（ contact factors ）缺乏的檢驗結果，何者正確？

本題觀念：

接觸因子（contact factors）包含 factor XII（Hageman factor）、prekallikrein（PK，Fletcher factor）及高分子量激肽原（high-molecular-weight kininogen, HMWK；Fitzgerald factor），共同啟動內源性凝血路徑（intrinsic pathway）的接觸活化階段。本題考接觸因子缺乏時的典型實驗室發現。

選項分析

(A) PT 延長 PT 測量外源性路徑（factor VII）及共同路徑，與接觸因子無關。接觸因子缺乏時，外源性路徑完整，PT 正常，此選項錯誤。

(B) APTT 延長 ← 本題正確答案 APTT 測量內源性路徑，接觸活化是內源性路徑的起始步驟。Factor XII 與帶負電荷的表面接觸後活化，進而活化 prekallikrein 和 factor XI，啟動整個內源性瀑布反應（XI → IX → VIII → X → V → II → fibrin）。當接觸因子（XII、PK、HMWK）缺乏時，APTT 顯著延長（可達正常值的數倍），而 PT 正常。

臨床重要悖論：儘管 APTT 明顯延長，接觸因子缺乏（尤其是 factor XII、PK、HMWK 缺乏）通常**不伴隨臨床出血

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