下列何種情形需要用到直接抗球蛋白試驗（ Direct antiglobulin test ）？

本題觀念：

本題考「直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test, DAT）」的臨床適應症（何時需要使用 DAT），並與間接抗球蛋白試驗（indirect antiglobulin test, IAT）的應用相互區別。

選項分析

(A) 以傳統三階段法進行之抗體鑑定 傳統抗體鑑定（antibody identification）採用三階段法（three-stage technique）：

1. 立即離心（immediate spin）
2. 37°C 溫育
3. 抗球蛋白試驗（AHG phase）

這三個階段中使用的是間接抗球蛋白試驗（IAT），亦即將患者血清與已知抗原表現的 panel 紅血球反應後再加 AHG，目的是偵測血清中游離的不規則抗體，不需要 DAT。

(B) 探討藥物引起之免疫溶血 DAT 偵測已在體內（in vivo）直接黏附於患者 RBC 表面的 IgG 和/或補體（C3d）。藥物（如 penicillin、cephalosporins、alpha-methyldopa）可誘導抗體生成並附著於 RBC，DAT 陽性有助於確認藥物引起之溶血機制。藥物引起的免疫溶血性貧血（drug-induced immune hemolytic anemia, DIIHA）是 DA

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